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郝先生年近七旬,他在六年前便被诊断为慢性阻塞性肺病,当时经过治疗后,症状有所缓解。郝先生在一个多月前忽然症状加重,在一次活动后他出现了较严重的胸闷气短,而且气喘也比较明显,这让他很是难受。郝先生急忙到医院检查,经过肺功能测试、肺部CT、心脏彩超等检查,最终诊断郝先生仍为慢性阻塞性肺病急性加重,尚未发展到肺心病的阶段。
根据检查结果以及郝先生的具体症状表现及体质情况等,河北以岭医院贾振华教授为郝先生仔细辨证,认为郝先生除了慢阻肺症状加重外,还有慢性支气管炎的急性发作,中医辨证属于表寒肺热。因此贾振华教授便为他对证开具了益气平喘、清肺化痰、散表寒的药物,服药一周后,郝先生的症状得到了明显缓解。随后贾振华教授又根据郝先生的病情变化,在原方基础上有增加了些活血化瘀、解痉平喘的药物,进一步改善症状。服药半个月左右,郝先生胸部憋闷的症状大大缓解,而且原有便秘的毛病竟然也得到了改善。“而且我觉得身上也有劲儿了,原来我步行的话走不了一站地就不能走了,但现在我都可以走两站地了!”郝先生高兴地说。
慢阻肺可致肺心病,需长期治疗控制
慢阻肺即慢性阻塞性肺病,通过治疗肺功能不能完全恢复,急性发作后,肺功能进行性下降,可出现咳嗽、咳痰、气短、喘息、呼吸困难、胸闷等症状。慢阻肺不仅会影响呼吸系统的健康,更会影响到身体其他系统器官。慢阻肺日久会影响正常肺循环,导致右心增大,影响到心功能从而发生肺源性心脏病。因此,贾振华教授提醒,若已经诊断为慢阻肺,不仅要积极治疗,更要坚持长期的合理用药,以控制病情发展,延缓慢阻肺对心血管等其他脏器系统的影响。在治疗的时候,可以采取中西医结合的方法,心肺同治,在改善胸闷、气喘等临床症状的同时,也在预防治疗心血管的损害,从而整体提高治疗效果,缓解患者不适症状。
合理生活方式有助于缓解慢阻肺病情
作为慢性疾病,慢阻肺病程较长,对此除了要坚持规范治疗用药外,贾振华教授指出,慢阻肺患者在日常生活中的自我调理也有利于疾病的控制和症状改善。首先,慢阻肺患者必须要戒烟,不仅本人戒烟,其家庭成员也要戒烟,避免让患者受到烟雾刺激。其次,慢阻肺患者需做好自我防护,尤其是天气忽冷忽热之时,更要适时增减衣物,避免受寒感冒。
再次,规律的体育锻炼是必要的,这有利于提高患者的身体抵抗力,改善呼吸功能,但主要运动方式的选择,尽量避免过于剧烈的运动,而比较平和的运动如散步、打太极拳等都是较为适合的。需要注意的是,运动一定要适量,避免身体过度劳累。此外,若胸闷、气喘、咳嗽等症状发作频繁、症状加重时,即应及时就医,避免病情加重。
专家档案
贾振华 岐黄学者,主任中医师,博士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家
河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科主任(心血管病科),国家卫健委有突出贡献中青年专家、科技部中青年科技创新领军人才、河北省省管优秀专家、河北省高端人才,周二、周四上午出诊。 |